Phẫu thuật Phakic ICL giúp điều trị tật khúc xạ hiệu quả, an toàn. Đây là phương pháp phù hợp cho người bị cận loạn nặng, giác mạc mỏng.

Sự ra đời của phương pháp phẫu thuật Phakic là bước một bước tiến quan trọng trong ngành nhãn khoa. Phẫu thuật Phakic có thể điều trị cận loạn thị nặng và các trường hợp giác mạc mỏng – điều mà những phương pháp cũ chưa thể thực hiện

Phẫu thuật Phakic là gì ?

Phakic là phương pháp phẫu thuật điều trị tật khúc xạ bằng cách sử dụng thấu kính có độ an toàn cao đặt trực tiếp vào bên trong mắt của người bệnh.

Phương pháp này mang lại hình ảnh với chất lượng tốt mà không gây tổn hại và ảnh hưởng tới hình dạng của giác mạc.

Các trường hợp chỉ định phẫu thuật Phakic

Hiện tại, phẫu thuật Phakic là phương pháp có thể điều trị tật khúc xạ tới ngưỡng cao nhất, lên đến 30 độ cận hoặc 15 độ viễn thị đi kèm 10 độ loạn thị tùy loại thấu kính. Do đó phương pháp này đặc biệt phù hợp với người có độ cận loạn cao, giác mạc mỏng, không an toàn nếu phẫu thuật bằng laser thông thường.
Miễn là bệnh nhân từ đủ 18 trở lên, không có bệnh lý viêm nhiễm tại mắt, không mắc các bệnh lý bất thường về mắt, cấu trúc giác mạc bình thường, có đủ độ sâu và rộng bán phần trước nhãn cầu đều có thể thực hiện phương pháp Phakic. Tại Bệnh viện Mắt Thiên Thanh, tất cả bệnh nhân đều được tư vấn, thăm khám kỹ lưỡng trước khi quyết định phẫu thuật.

Quy trình khám chuyên sâu trước phẫu thuật Phakic

Trung bình toàn bộ quá trình khám diễn ra trong vòng 1-2h. Rất nhiều thông số về mắt được khảo sát, ghi nhận để làm cơ sở cho Bác sĩ xác định sự phù hợp của mắt đối với phương pháp Phakic. Sự hỗ trợ của các thiết bị y khoa hiện đại tại bệnh viện Mắt Thiên Thanh giúp công tác kiểm tra được chính xác.

• B1: Đo khúc xạ, nhãn áp. Giải thích nhanh cho bệnh nhân các kết quả đo được.
• B2: Đếm tế bào nội mô, đo chiều dày giác mạc. Giải thích nhanh cho bệnh nhân kết quả đo được.
• B3: Chụp bản đồ giác mạc.
• B3: Chụp OCT bán phần trước 
• B4: Nhỏ thuốc liệt điều tiết ( Mydrin-P hoặc Cyclopentolate)
• B5: Đo khúc xạ lần 2
• B6: Khám và tư vấn với bác sĩ tại bệnh viện 
• B7: Soi đáy mắt và khám võng mạc chu biên.Tư vấn quang đông võng mạc chu biên nếu cần. 
• B9: Đặt cọc kính & hẹn lịch trong trường hợp bệnh nhân đồng ý phẫu thuật.

Ưu điểm của phẫu thuật Phakic

• Điều trị được cận thị nặng hoặc cận thị trên bệnh nhân có giác mạc mỏng
• Phẫu thuật Phakic là phương pháp được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân có độ cận thị nặng mà các phương pháp phẫu thuật sử dụng tia Laser không thể áp dụng được, phẫu thuật Phakic có thể điều trị  tới 18 diop cận thị.
• Điều chỉnh độ loạn thị và viễn thị
•  Phẫu thuật Phakic còn giúp điều chỉnh độ loạn thị nên phương pháp phẫu thuật này sẽ rất hiệu quả với trường hợp bệnh nhân có độ loạn thị và viễn thị nặng, phẫu thuật Phakic có thể điều trị tới 6 diop loạn thị  hoặc 10 diop viễn thị với thấu kính ICL.
• An toàn và hiệu quả. 
• Phẫu thuật Phakic được đánh giá là phẫu thuật đạt kết quả cao và có độ an toàn cho bệnh nhân cận thị.
• Linh hoạt.
•  Ưu điểm rất lớn của phẫu thuật Phakic là tính linh hoat của nó. Có thể sử dung trong một thời gian dài hoặc tháo ra trong trường hợp cần thiết. Trong điều kiện hoạt động thông thường (không có biến chúng, không chịu tác động khách quan.), thấu kính được sử dụng trong phẫu thuật Phakic có thời hạn sử dụng bằng với tuổi thọ của đôi mắt. Trong trường hợp cần thiết, cũng có thể dễ dàng tháo thấu kính ra thông qua phẫu thuật.

• Không làm mỏng giác mạc. 
• Thấu kính được thiết kế riêng cho từng khách hàng.
•  Mỗi người sẽ được sử dụng một thấu kính phù hợp với tình trạng đôi mắt và cơ địa của mình. Bệnh viện mắt Thiên Thanh sẽ đặt hàng thấu kính trên cơ sở khảo sát thông số mắt của từng bệnh nhân.

Tác dụng không mong muốn của phương pháp Phakic

• Có thể bị đỏ mắt, đau, ngứa, sưng
• Những triệu chứng này hầu hết là do phản ứng viêm sau phẫu thuật, chiếm tỉ lệ rất nhỏ. Sau 1-2 tuần vết mổ sẽ liền và nhũng triệu chứng trên sẽ hết. Do đó cần tuân thủ chỉ định tái khám của bác sĩ.

• Mờ do phản ứng viêm
• Thị lực sẽ dần ổn định sau 1- 3 tháng. Phản ứng viêm sau phẫu thuật hoặc phù giác mạc làm cho mắt nhìn mờ nhưng thị lực sẽ dần dần hồi phục và ổn định

• Trường hợp cần bổ sung tia Laser để cải thiện thêm thị lực
• Trường hợp độ khúc xạ quá cao vượt mức kính ICL có thể điều chỉnh thì khách hàng cần phải sử dụng thêm kính gọng hoặc thực hiện thêm phẫu thuật laser để cải thiện thị lực.
• Một số rối loạn thị giác khác.

Tuy không nhiều bằng các phương pháp Laser nhưng do phản xạ ánh sáng nên nếu khi bạn nhìn từ bóng tối ra có thể thấy ánh sáng nhòe hoặc lóa. Hầu hết các trường hợp sẽ quen dần trong vài tháng đầu và không gây khó chịu nữa.

• Tăng nhãn áp

Phẫu thuật Phakic có một vài trường hợp sẽ gây tăng nhãn áp sau phẫu thuật. Nếu bạn cảm thấy đau đầu hay buồn nôn hãy báo ngay với bác sĩ để xử lý sớm. Bác sĩ sẽ dùng thuốc hoặc tiến hành thủ thuật để hạ nhãn áp.

Quy trình phẫu thuật Phakic

B1: Gây tê cho mắt bằng thuốc tê nhỏ mắt tại chỗ.

B2: Rạch 1 đường nhỏ trên giác mạc trên giác mạc và từ đó đưa thấu kính nội nhãn vào trong mắt

B3: Cố định thấu kính dưới mống mắt 

B4: Đóng vết mổ. Sát trùng bề mặt mắt rồi kết thúc phẫu thuật.
** Thời gian phẫu thuật : 30 phút ( bao gồm cả chuẩn bị trước mổ) 

Vì đường cắt rất nhỏ và mịn nên bệnh nhân sẽ sớm thích nghi và tham gia hoạt động bình thường mà không phải khâu. 

Kính sẽ đặt vị trí nào trong mắt

• Kính sẽ được đặt vào giữa: mặt sau của mống mắt và mặt trước của thủy tinh thể (như trong ảnh)

• Thấu kính dùng trong phẫu thuật Phakic đã được FDA – Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ cấp phép vào năm 2004, hiện nay đã có khoảng hơn 2.000.000 người trên toàn thế giới đã trải qua phẫu thuật này.

Một số lưu ý khi phẫu thuật phương pháp Phakic

Trước phẫu thuật

• Ngưng sử dụng kính áp tròng mềm ít nhất 3 ngày và kính áp tròng mềm hoặc kính áp tròng cứng ít nhất 2 tuần trước phẫu thuật
• Không sử dụng nước hoa, trang điểm trước khi phẫu thuật
• Không sử dụng chất kính thích như rượi bia, thuốc lá, cà phê
• Không mặc áo chui đầu vì gây khó khăn khi thay đồ phẫu thuật

Trong phẫu thuật

• Phối hợp theo sự chỉ dẫn của bác sĩ và điều dưỡng trong phòng mổ

Sau phẫu thuật

• Không để nước vào mắt trong 3 ngày đầu tiên sau phẫu thuật
• Kiêng chơi các môn thể thao vận động mạnh trong 3 ngày đầu
• Nên kiêng bơi  2 tuần sau phẫu thuật
• Kiêng sử dụng chất kích thích, rượi bia 3 ngày sau phẫu thuật
• Nếu sử dụng máy tính, điện thoại sau phẫu thuật cần tuân thủ theo quy tắc 20 phút nhìn gần, nhìn ra xa khoảng 20 giây, ở khoảng cách 6m để mắt được thư giãn
• Cần sử dụng thuốc theo đơn và hướng dẫn của bác sĩ
• Tái khám định kì theo lịch của bác sĩ

Quy trình theo dõi sau Phẫu Thuật

• Sau 1 ngày phẫu thuật
• 1 tuần sau 
• 1 tháng
• 3 tháng
• 6 tháng
• 1 năm sau
• Lưu ý: 

Tất cả các kết quả của các lần khám chữa bệnh đều được lưu trữ bởi hệ thống bệnh án điện tử, thuận lợi cho việc theo dõi, điều trị của người bệnh.